很多男人酒足饭饱之后,就会吹嘘自己的那方面,从外在的尺寸长度到实用的时间和硬度。
有的人的夸夸其谈,因为自己的那方面确实引以为豪。有的人却避而不谈,只因为他有一些“男”言之隐。
其实男性除了前列腺需要重视之外,睾丸的健康也是需要注意的重点对象之一。
可是一些小男孩在出生时就比别人少一个,别担心这有可能是隐睾。
什么是隐睾
广义的隐睾包括三种类型,即睾丸下降不全、睾丸异位(睾丸跑到的不该跑的地方)和睾丸缺如(睾丸没了)。总的来说,就是睾丸非正常发育。
狭义的隐睾一般指睾丸下降不全,临床我们常说的隐睾,一般是指睾丸下降不全。在这里我们主要谈的也就是睾丸下降不全。
睾丸下降不全是指睾丸在发育的过程中未能顺利下降到达阴囊,停留在了腹腔内、腹股沟区、阴囊入口或其他部位等。
临床表现
主要表现为一侧或者双侧阴囊空虚,摸不到睾丸,腹股沟等处有时可以看到膨隆。
隐睾为什么需要治疗
隐睾不光会对患儿产生影响,重者会导致心理障碍,还会使睾丸扭转和损伤发生的几率增加。
当然这并不是最主要的原因,最主要的原因是隐睾会引起不育和恶变(癌变)。研究表明双侧隐睾不育率超过70%,未治疗的单侧隐睾不育率也接近50%。相比较正常的睾丸,隐睾发生癌变的风险增加了数十倍。
什么时机开始治疗
一般而言,大约70%的下降不全的睾丸在生后第一年内自行下降,然而大约1%的患儿将始终保持隐睾状态。
临床一般的观点认为,隐睾一经诊断,出生后6个月仍未下降到阴囊内时,应尽快治疗,不可盲目等待。
药物治疗
对于6-10月的患儿而言,可选择激素治疗,常用的激素有绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素及二者连用。
需要指出的是,虽然激素治疗的历史比较久,然而总有效率仅为15~20%,而且存在睾丸再次上升风险,国外应用已经逐渐减少。
手术治疗
对于1~2岁的男性患儿,经激素治疗无效,或者发现时年龄已经较大,这个时候就应该积极考虑手术治疗。临床比较常用的一个时间点是2岁。
意思是说,2岁之前发现的隐睾可以尝试激素治疗,年龄达到2岁仍无效时,考虑手术。如果隐睾发现较晚,发现时已经超过两岁,这时一般就不推荐药物治疗了,建议直接手术治疗。
其实1-2岁的时间内做手术都是可以的,每家医院稍微有点区别。
手术之后就万事大吉了?
不是。
上文说了隐睾一个很大的风险是容易发生癌变,遗憾的是,即使手术之后,并不能降低癌变的风险,但可使睾丸更易被检查,如果发生癌变的话能更早、更容易发现。
所以隐睾手术后的患儿术后要定期复查,包括常规自我检查。如果睾丸有异常后,需要及时就诊于泌尿外科医师,进一步行超声等检查,测定血浆肿瘤标记物(ßHCG与AFP)。