阿旺牙医开篇介绍：

《史记·扁鹊仓公列传》有明确记载“齐中大夫病龋齿”的病例中就涉及到拔牙，足见拔牙的历史可谓久远。

那个年代拔牙几乎是口腔医学的万金油，一个不爽就拔牙，一言不合就拔牙……

现如今拔牙已经成了口腔治疗的最后底线，一般只针对严重的龋齿、严重的松动、口腔正畸等等……

一.拔牙存在哪些禁忌？

拔牙是一门既简单又困难的技术活，简单在于它不需要太多工具；困难在于它存在诸多不确定因素！

撇开特殊牙位、特殊牙根等不确定因素，这里我们先了解下哪些人群不合适拔牙。

1.健康因素

①半年之内有过心脏病史的人群

②血压高过180/100mmHg的人群

③空腹血糖高于8.88mmol/L的人群

④存在有凝血障碍的人群

⑤患有急性肝炎、甲亢危象期的人群

2.生理因素

1.月经期的女性我们建议延后拔牙时间。

在此期间女性的凝血机能下降，存在术后感染的风险，如果非拔不可，就只能利用一些抗菌药物进行辅助了。

2.有长期服用抗凝血药物的患者，最好要在停药几天后再行拔牙。（阿司匹林、华法林、肝素等药物）

二.拔牙存在哪些风险？

1.神经性损伤

在拔除下颌的智齿时，很可能使神经受到一定损伤，随后出现下唇舌尖麻木，但不会影响其活动性，具体恢复时间因人而异。

2. 颞下颌关节损伤

有过颞下颌关节病史的朋友，可能会因为拔牙时张口时间太长，导致下颌关键疼痛，严重的还可能会张口受限及脱位。

3. 上颌窦瘘

在拔除上颌的后牙时，因为人体结构上牙的牙根离上颌窦很近，由此可能造成口腔与上颌窦穿通，简单的就是口腔和鼻腔相通；一般出现这类问题，医生都会视情况为患者缝合，所以还请放轻松来。

三.拔牙的那些谣言与常见问题

问：拔去智齿后，究竟会不会瘦脸变美？

目前没有任何科学证据表明拔完智齿会瘦脸！所以这噱头纯粹是不良诊所打的广告！

问：拔牙后，会不会变傻？

阿旺刚听到这个提问的时候，第一时间没能反应过来。

拔牙跟智商能有什么关系？

仔细回想，才估到患者是对麻药的担忧。

现代的麻药已经非常成熟，只是小小的局麻一般两个小时就能代谢。

问：智齿歪了，但是一点都不疼，是不是就不用拔了？

一定要拔！长歪的智齿也可能影响到隔壁的牙齿，当然如果你想日后多拔一颗，倒确实可以留着。

问：医生，我牙齿有点松动，是不是需要拔掉？

不管是什么原因单纯牙齿松动，都不可随意拔取。

这里存在自愈的可能性，或者通过治疗可以很好的保留，所以是否拔牙还得询问专业的牙科大夫。

阿旺牙医收尾叨叨：

一般拔牙后医生都会给你一些叮嘱，只是因为各种因素让你未必能全面了解拔牙后的注意事项，这里阿旺在稍稍多嘴一下。

1. 拔牙后闭嘴30~50分钟，纱团务必要咬住！

2. 24小时内不要刷牙，不要用力吸气，不要使劲吐口水，至于漱口，其实温柔一点也无大碍。

3. 24小时之后，刷牙宜用软毛刷，清洁术区时务必小心。

4. 拔牙后的两个小时，只要没有出血异常就可以正常喝水进食。

5. 拔牙当天尽量，避免剧烈运动，晚上不要熬夜，早些休息。

6. 拔牙后三天五天，有少量渗血是正常现象，吞了吧。

7. 部分术后牙齿有疼痛感的，可以适量服用止疼药。

8. 若有缝合，需要在术后的5~7天进行拆除，哪怕是可吸收缝合线，也尽量这个时间点进行手动拆除。（可吸收线，通常需要一周以上才开始吸收）