无痛分娩在医学上叫做镇痛分娩。在国外一些发达国家,产妇的分娩镇痛率都达到85%以上,但是在我国总体分娩镇痛率还不到10%。中山大学附属第三医院妇产科主任医师吴玲玲接受家庭医生在线的采访时表示,目前我国分娩镇痛率比较低的原因主要包括三个方面:1、医院麻醉医生的不足;2、传统观念;3、担心后遗症。
镇痛分娩实际上是一种让产妇在相对无痛的情况分娩的方式,但是普及率不高,许多准妈妈们可能对它也并不是十分了解。那么,镇痛分娩是不是对所有孕妇都适合呢?对胎儿以及产妇会不会存在后遗症影响呢?今天我们一起来听听吴玲玲主任的解答。
所有孕妇都适合无痛分娩吗?
吴玲玲主任指出,并不是所有的孕妇或者是产妇都适合用分娩镇痛。分娩镇痛有它的适应症,首先所有产妇她是自愿要求分娩镇痛的,并且她有阴道分娩的适应症,并且排除了分娩镇痛的禁忌症这样的产妇才可以进行分娩镇痛。镇痛分娩的禁忌症它主要包括有三个方面:
1、产妇是拒绝镇痛分娩的;
2、经过医生的评估产妇没有阴道分娩的适应症;
3、椎管内麻醉的一些禁忌症,包括有颅内高压或者是她的凝血功能的障碍,或者穿刺部位或全身有感染的症状,还有是不合适穿刺操作这样的一些情况等等,这些都是镇痛分娩的禁忌症。
无痛分娩是真的完全没有痛感吗?
吴玲玲主任表示,无痛分娩并不是完全无痛的。无痛分娩真正意义上叫镇痛分娩,是降低到产妇能够忍受程度的疼痛。通常疼痛的分级有叫视觉模拟评分,从0分到10分,0分是完全无痛,10分是很痛最痛的状况。分娩镇痛希望达到的程度是从10分能够降低到1到2分或者2到3分,这样的产妇能够忍受,使她有可能顺利完成后面分娩过程。
此外,分娩镇痛在产程期都可以采取。到第一产程的后期病人都是相对无痛的状况,很多产妇关心是她在第二产程当中生产的时候再用力的时候,有没有感到又很疼痛。其实这个我们的医生都会去关心,包括麻醉医生在用药的时候,我们是有持续的给药,硬膜外的镇痛泵持续给药。也就是说在第二产程当中,仍然是有麻醉药的给入,产妇仍然是在相对无痛的状态,但是她是有疼痛的感觉,只是她是在相对无痛的感觉下完成生产。所以她可以在感觉到宫缩的时候,她可以配合宫缩的时候来进行用力,也不影响她的分娩的过程。
无痛分娩的麻醉药对母亲和胎儿会有影响吗?
很多产妇包括家属都有顾虑,无痛分娩中使用的药物是否对胎儿有影响?吴玲玲主任说,采取镇痛分娩的麻醉药包括中枢性的麻醉镇痛药还有局麻药采取分娩镇痛的药物都是小剂量的低浓度的麻醉药。虽然它可以通过胎盘,但是它对胎儿是没有影响的,所以这一点产妇和家属都可以放心。
为什么有些产妇反应无痛分娩产后腰疼?
吴玲玲主任说,因为腰痛有很多情况会引起,包括怀孕的过程中子宫增大会对腰椎的压迫她都可能产后导致腰痛。分娩镇痛它采取的麻醉药它的剂量是非常小的,浓度是很低的。所以不会引起产妇产后的腰痛。
吴玲玲主任补充,任何的操作都会有它的并发症,产妇可能在采取镇痛分娩之后在生产中会出现一些并发症,包括麻醉药的过敏,引起血压降低,胎心的减慢,这样的情况有发生的几率,但往往发生率都比较低,产妇和家属不用担心。一旦发生并发症在产程中都会应对措施都会有处理。