小时候，每次看《三国演义》中关公“刮骨疗毒”，都会被关公的勇敢刚毅和华佗高超的外科技术所折服。

学医以后，每每想起这一幕，就会疑问华佗刮完毒以后伤口怎么处理的呢？用什么线缝合伤口的呢？缝合线是怎么制造的呢？今天就来和大家谈谈外科缝线的知识！

发展历史

■ 第一阶段：延续数千年，取材于天然材料

许多世纪以来，人类在寻找新的和较好缝线材料上做了许多尝试。

公元前3000年前，人类用动物的韧带，毛发及麻绳等进行缝合，也有使用甲壳虫或蚂蚁进行缝合的，但是感染的几率较大。

1800年Galen首先采用丝线结扎血管，Halsted对确立丝线在外科缝线中的地位起到了很大作用，至今认为应用最广泛的不吸收缝线。

1867-1869年，英国外科医师Dr. Listert提出开刀的无菌技术，缝线才进入快速发展阶段，其铬制羊肠线是临床第一种可吸收缝线。

1940-1950年，玻璃罐装缝线出现，但是无菌效果不佳。

1958年，聚合物缝线出现。

■ 第二阶段：20世纪70年代后，按外科手术要求合成缝线

970年，出现首根人工降解的缝线，美国DG公司推出PGA缝线。

1974年，杜邦公司推出PLA缝线。

1980年，Ethicon公司推出聚对二氧环己酮(PDS)缝线。

2003年，推出了PGLA缝线。

缝合作用

在伤口愈合过程中提供足够的张力；

缝结扎血管；

起搏导线；

牵引悬吊组织等。

缝线分类

■ 按材料分为：天然

拓展阅读：

手术拆线就能回家？术后究竟要多久才能拆线？

拆线回家咯

手术切口拆线意味着外科治疗的结束，病人差不多可以出院回家了。

此时，病人又是期待又是心急！医院临床工作中大多数外科病人都比较关心手术后什么时候可以拆线回家？不少病人术后感觉恢复不错执意回家休养或者因经济问题，未待拆除手术缝线就要求医生给他办出院。对于这类病人医一般都会苦口婆心交代出院医嘱，包括复查时间、拆线时间和特殊情况应该立刻回医院看医生等。其实并不是医生不想让你早早回家休养，而是手术拆线的时间真的因为具体情况不同而不同的。

伤口缝合后，一定要等伤口愈合到一定强度后才能拆线。拆线早了，伤口容易裂开；拆线晚了，缝线对伤口压迫较久，疤痕可能更明显。而究竟什么时候拆线是有说法的。

实际上，手术伤口拆线时间，并不是固定的，而是主要取决于两个因素：伤口的部位，以及患者全身情况。

伤口部位：

是的，伤口什么时候能拆线，主要取决于伤口在身体的哪个部位。人体不同部位的血液供应不同，活动度不同，伤口所受到的牵拉张力也不同，因此伤口愈合到一定安全强度的时间也就随之不同。对于普通人来说：

头、面、颈部因为血液循环丰富，所以拆线最快。一般4-5天就能拆线。

腹部和会阴的皮肤较薄，血液循环丰富，所以拆线也比较快，也就是常说的一周左右。

胸部、背部、臀部这些地方，皮肤往往比较厚，相对腹部拆线时间就要推迟些，一般7-9天可以拆线。

而平时活动最多，承受各种张力最大的四肢，一般10-12天左右可以拆线。而如果伤口恰巧在关节处，拆线就要推迟到2周。

患者全身情况：

总的来说：越年轻伤口愈合的越快，岁数越大伤口长的越慢；身体越健康营养越好，拆线就越快等等。临床上，全身状况不好的患者，需要在相应部位正常拆线时间基础上，延长拆线时间，并且在拆线时隔一针拆一针，分次拆才安全。

特殊情况拆线需延迟：

长时间渗液或者渗液的伤口，一般要到伤口干燥后开始算起1周左右拆线。

老年人营养状况极差的，低蛋白血症的或者有糖尿病血糖控制不佳的，切口应延迟拆线。

而一旦伤口感染，那更不能急着出院回家了。应该遵从和配合外科医生的治疗方案，该清创的清创，该二次手术的二次手术，把感染的不良后果最小化，才能放心出院。