碘酊和碘伏（碘酊和碘伏去疣哪个好）

切菜的时候不小心划破了手，赶紧到药箱中翻找，有酒精、碘伏，还有双氧水和紫药水，应该怎么选呢？它们有什么不同？

用酒精消毒？不怕疼的话可以试试

相信大家都在电视剧上看过这样的场景，一名男子中了埋伏，胳膊上被砍了一刀，忍着疼痛回到家，找来一瓶白酒直接往伤口上倒，然后自行包扎伤口。看起来非常英勇，事实上酒精会刺激伤口产生剧烈疼痛，这还只是普通的42度白酒，如果直接用75%的酒精消毒，你可能会疼得跳起来。

所以，酒精并不适合给受伤的皮肤消毒，刺激太大，但是如果把酒精的浓度降低，又达不到杀菌的效果。另外，平时皮肤上长了痘痘，大家喜欢自己用针挑破，用酒精消毒一下，这样的消毒方式其实并不能完全杀死细菌。

双氧水的消毒作用时间短

双氧水在“消毒领域”曾经也有自己的地位，但是后来因为刺激大、作用时间短、杀菌能力弱慢慢被取代了。80、90后的人对它应该有印象，涂在皮肤上时会产生气泡，呈透明的液体状。

它可以用来清洁创面，如果你在水泥地面或石子路上摔跤了，裤子也破了个洞，创面中有不少灰尘，这时可以用双氧水冲洗消毒，产生的起泡可以令异物慢慢松动，最后再用碘伏消消毒。

碘酊、碘酒、碘伏，傻傻分不清楚？

碘酊和碘酒是一个意思，其中混合了酒精成分，它们都是红棕色的液体，我们平时打疫苗时涂的就是碘伏。它们的区别是刺激性不同，碘酊刺激性大一点，一般用在手术上，使用后需要再涂一遍酒精，避免皮肤被染黄。

碘伏的刺激性比较小，可以用来给黏膜消毒，小孩皮肤受伤了也能用，在外伤中应用较广。不适合用来给油脂分泌多的部位消毒，比如头皮，这时就要用酒精消毒溶解油脂。

紫药水、红药水，现在已经被淘汰了

很多人可能没有见过紫药水和红药水，四五十岁的中年人应该有印象，涂在皮肤表面是紫红色的，整个伤口都是紫色，结痂也是紫色，不容易观察伤口。红药水中含有重金属，如果伤口比较深，可能会导致重金属进入体内。另外还要注意一点，红药水不能和碘酒混用，会产生剧毒，加重伤口溃烂。

日常生活中皮肤受伤了用哪个消毒比较好呢？

如果是跑步、骑车跌倒擦伤，出血不多，受伤很浅，可以用碘伏消毒，不需要包扎，要保证创面透气，如果表面有异物，可先用清水冲洗，然后再涂碘伏。

对于裂伤，要根据伤口大小和出血情况判断，比如说切菜划到手，可以用碘伏消毒，随后贴上创可贴，如果裂伤严重，在血管丰富的地方，需要先缝合再包扎。

不小心被钉子刺伤，伤口表面很小，但是内部很深，要检查伤口内有没有异物，随后再用碘伏消毒，必要时打破伤风。

总结一下，皮肤表面没有损伤时，可以用酒精消毒，如果出现伤口了，用碘伏比较适合，千万不要将红药水和碘酒一起使用，后果很严重。平时擦伤、跌伤可以自己处理，如果伤口比较大，最好让医生处理。

拓展阅读：

碘伏、碘酊、酒精，一半以上的人都用错了

来源：基层医师公社

特约撰稿人：纳洛酮

碘伏、碘酊、酒精，临床再常见不过的几种皮肤消毒剂，但你真的用对了吗？

话题来了

@林医生：

经常遇到前来咨询皮肤消毒剂使用的，问现在医院处理伤口，消毒是用碘酒、酒精还是碘伏？小孩子用哪种皮肤消毒液较好？敏感度不同（部位不同）的皮肤，该用什么皮肤消毒液呢？还有酒精、碘伏的作用机制，常用皮肤消毒液的使用方法和注意事项都有哪些呢？

解答

碘伏、碘酊、酒精是临床和家庭常用的皮肤消毒剂。虽然这些皮肤消毒剂在医院和家庭被广泛使用，但还是经常有人对这些消毒剂的使用有着这样那样的疑惑。

下面就这几种常用的皮肤消毒剂的临床使用问题，进行详细解读。

碘伏

含碘消毒剂，又名聚维酮碘溶液，属于碘络合物，即络合碘，是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。属于中效消毒剂，黄棕色澄清液体，有碘气味。

作用机制

碘可直接与菌体蛋白质结合，使之变性。

适用范围及使用方法

1. 适用于外科手术及前臂消毒；手术切口部位。注射及穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒；黏膜冲洗消毒；卫生手消毒。

2. 外科术前手消毒：含有效碘2-10g/L的碘伏涂擦或刷洗前臂和上臂下1/3皮肤，作用3-5分钟。

3. 注射和穿刺部位皮肤、手术切口部位皮肤以及新生儿脐带消毒：含有效碘2-10g/L的碘伏涂擦2-3遍，作用1-3分钟。

4. 黏膜冲洗消毒：含有效碘250-500mg/L的碘伏稀释液直接冲洗或擦洗待消毒部位。

注意事项

1. 避光密闭保存于阴凉、干燥通风处。

2. 稀释后稳定性差，宜现用现配。

3. 皮肤消毒后无需乙醇脱碘。

4. 对二价金属制品有腐蚀性，不做相应金属制品的消毒。

5. 对碘过敏者慎用。

6. 碘伏有很多种商业品牌，如吉尔碘、安而碘等。这些碘伏品牌，应用于皮肤穿刺前消毒，无需稀释，直接用原液涂擦消毒。

碘酊

中效消毒剂，棕红色澄清液，有碘和乙醇气味。

作用机制

同碘伏。

适用范围及使用方法

1. 适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒；

2. 消毒部位皮肤消毒：一般以2%碘酊棉球从内向外擦拭消毒2遍以上，然后用75%乙醇擦拭脱碘，使用浓度：含有效碘18-22g/L，作用时间：1-3分钟。

注意事项

1. 避光密闭保存于阴凉、干燥通风处；

2. 不适用于黏膜及敏感部位的皮肤消毒；

3. 对二价金属制品有腐蚀性，不做相应金属制品的消毒；

4. 对碘过敏者，乙醇过敏者慎用。

酒精

中效消毒剂。无色澄清透明液体，具有乙醇固有的刺激性气味。

作用机制

能破坏细菌胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白反应而使之失活。

适用范围及使用方法

1. 70%-75%乙醇溶液作为消毒剂，适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒；

2. 卫生手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1-2遍，作用1分钟；外科手消毒时擦拭2遍，作用3分钟。

3. 皮肤和物体表面消毒：将消毒剂喷雾或涂擦于皮肤或物品表面2遍，作用3分钟。

4. 体温表消毒：将体温表完全浸没在消毒液中，作用30分钟。

注意事项

1. 密封保存于阴凉、干燥、通风，避光避火处，定期测定，保持有效浓度；

2. 不适于空气消毒及医疗器械的消毒灭菌；不宜用于脂溶性物体表面的消毒。

3. 使用浓度勿超过80%，因乙醇杀菌需一定量的水分，浓度过高或过低均影响杀菌效果。

4. 有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。

5. 对乙醇过敏者慎用。

临床常见问题

一、皮肤消毒剂如何达到最佳消毒效果？

答：皮肤消毒必须遵循规范流程，使用合适的消毒剂才能真正达到消毒作用。为了保证皮肤消毒效果，还应该注意以下几点：

（1）使用消毒剂之前做到彻底的清洁

清洁是保证消毒效果的前提。皮肤消毒剂要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同程度的清洁。对于卫生情况较好，无明显肉眼可见污物的，直接消毒即可；

对于卫生条件较差，有肉眼可见污物时，应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒。否则，会直接影响消毒效果。

这也是进行伤口处理前，医护人员常常对伤口使用生理盐水或双氧水清洗的主要目的。如果是进行肌注或静脉注射，污染较重者，可以先清洗干净，再做消毒即可。

（2）适当的消毒剂浓度

消毒剂使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量。从上述碘伏消毒剂的使用方法，就可以看出，不同的使用目的，有不同的使用浓度。具体应用时，要根据具体情况进行选择。

（3）正确的消毒方法

消毒时应以伤口/穿刺点为中心，进行涂抹或擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可进行下一步操作。

如，手术切口部位皮肤消毒应在规范的手术前皮肤准备的基础上，以手术野为中心，由内向外（污染手术如脓肿等由外向内涂擦消毒）涂擦2~3遍，涂擦范围应在手术野并向外扩展≥15cm。

（4）足够的作用时间

暴露时间是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间，即消毒剂对微生物的杀灭时间。不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常为1-5分钟，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。

（5）消毒剂应在有效期内使用

皮肤消毒剂开启后，并不是用完为止，而是有效期限制的。消毒剂有效期：7天（不分大小包装规格）。消毒剂一经打开，应注明开瓶日期，开启日期书写格式：如，1/1 10:00（1月1日，十点）以确保在有效期内使用。

二、使用皮肤消毒剂还有哪些临床使用要点？

1. 消毒剂使用前，先进行皮肤清洁。

2. 消毒剂未干，不应用无菌棉签或纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂。

3. 由于消毒剂开启后有效期较短（感控规定是7天），因此，无论是医院还是家庭，提倡以小包装为主，以避免造成药物过期而浪费。

4. 消毒剂开启后注意密封保存，避免消毒剂挥发或浓缩，从而使消毒剂达不到适当的消毒浓度。

5. 鉴于有的病人对皮肤消毒剂过敏，在使用前常规询问患者过敏史。

6.避免对新生儿使用碘酊，因为其对新生儿甲状腺有潜在影响。

三、伤口如何进行清洗消毒处理？

1. 伤口冲洗：

是最有效的伤口清洗方法。可使用注射器或冲淋设备。其原理是通过水流压力去除污染物，减少细菌。污染严重的伤口使用压力冲洗或脉冲式冲洗。

有效冲洗压力：8-12磅/平方英寸，30ml注射器加头皮针，距离伤口1英寸（2.5cm）处冲洗伤口。

涡流式冲洗：涡流喷射在杀死细菌的同时可去除残骸，新的证据显示，涡流治疗不伤害颗粒状伤口，并能用于清除坏死组织。

2. 消毒剂的选择：

根据伤口的特点选择：感染性伤口，可根据分必物培养结果选择合适的消毒液；非感染性伤口，包括清洁伤口和急性沾染性伤口均可使用生理盐水清洁伤口，避免使用去污剂。

四、进行注射操作前，常规皮肤消毒用什么消毒剂？

1. 75%酒精；

2. 含有效碘2-10g/L的碘伏溶液；

3. 2%碘酊消毒后，75%酒精脱碘。

五、静脉输液治疗所用消毒剂最适宜哪些？

静脉治疗可选用合格的皮肤消毒剂，宜选用：A. 2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）；B. 有效碘浓度不低于0.5%的碘伏；C. 2%碘酊溶液和75%酒精。

记住：《静脉治疗护理技术操作规范》推荐的只有这三种，75%酒精是与2%碘酊溶液配用的，不宜单用75%酒精做静脉输液时的皮肤消毒剂。

消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

参考文献

1. WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》

2. 行业标准.WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范,2014.5.1

3. 基础护理学/李小寒等主编.-5版.-北京:人民卫生出版社,2012.8