打封闭会引起骨质疏松吗？

最近在医院上班有好多病人问这个问题：担心打封闭会导致骨质疏松。

打封闭

我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病，有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘，腱鞘炎，还有滑囊炎，还有一些肩肘损伤，打封闭效果还是非常好的，治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。

有些人他不愿意打这个封闭，他说打封闭可以引起骨质疏松，那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松？

骨质疏松

我们说的局部封闭常用有两种药物，第一种是激素，一般我们平常用的就是地塞米松，曲安奈德，倍他米松等等。另外一种药物，就是麻醉药，一般临床上常用的是利多卡因。

把这两种药混合在一起之后，注射在局部的压痛点，这个就叫局部的封闭治疗。

封闭的用量根据病种和部位不同而定，一般是一周打一次，连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了，那就不用继续再打了。

打封闭

激素的局部作用主要是消炎，还有抑制组织增生和粘连的这些作用，如果某些疾病需要全身的使用激素，比如说长期口服，或者是静脉点滴的这种，用量是每天几毫克，甚至到几十毫克。

还有一些人，需要短期的冲击疗法，每天可以达到1000毫克以上。这些长期的，大量的使用激素，才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭，它用的激素量，比全身要非常小的多，而且不是说要长期使用。所以呢，不会引起骨质疏松，大家不必太担忧。

打封闭的时候有哪些注意事项？

在打封闭治疗的时候，有哪些需要注意的点？

封闭治疗

首先，虽然说封闭被广泛的使用，但是，封闭它并不能包治百病，它也有它的适应症。对有些疾病，就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核，；骨和关节的一些结核；还有急性慢性的一些细菌感染；还有良性恶性的一些肿瘤等等，这些都不是打封闭的适应症。

打封闭治疗之后，需要有一些注意的点：

1、要保持局部的清洁卫生，尽可能使局部干燥，避免摩擦或者压迫，防止它的感染；

保持清洁卫生

2、局部封闭的目的，就是为了使药物在局部起作用，需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它，也不要去揉擦局部，否则你按摩之后，局部血液循环会加快，这样药物很快就会被吸收，而影响到它的疗效。

3、局部封闭之后，最好在医院的留观室留观上1到3个小时。极少数的人，因为对药物的过敏会发生一些意外的情况，有时候还需要去对症处理，或者抢救。

4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物，所以，刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多，几个小时之后麻药吸收完了，这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天，疼痛会比原来还加剧一些。

疼痛

这个是正常的现象，以后疼痛会逐渐的好转，不必太紧张。

5、局部封闭后的两三天，如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等，说明可能有局部感染，应该及时到医院去就诊。

好，我们关于打封闭会不会引起骨质疏松，以及打封闭的注意事项，今天就跟大家讲到这里。

关注袁医生，无痛一身轻，我们下期再见。