来源：西湖之声

近日，小刘（化名）来杭州找前段时间刚出车祸的哥哥，帮着一起办事情。兄弟俩东奔西走中，小刘却渐渐撑不住了，一度连筷子都用不了！

小伙右手连筷子都拿不起

竟是因为脑脓肿

哥哥崩溃：一定要救我弟弟

前段时间，杭州师范大学附属医院神经外科张眉副主任医师的诊室里来了一位年轻患者，看上去身形精瘦，整个人显得很疲惫，并无明显异样。

这位患者就是小刘，他告诉张眉，自己是从外地来找正在杭州办事的哥哥。这几天他一直跟哥哥顶着烈日东奔西跑，吃饭睡觉完全没规律，突然他就开始感觉自己的右手没有力气，一开始是搬不了重的东西，慢慢发展到连水杯都拿不起来，再后来连筷子都用不了了。

凭借经验，张医师判断小刘绝不是近期才出现症状的，在他追问之下，小刘慢慢的回忆起来自己其实很早之前就偶尔出现头晕，近半年来还会有无来由的视物迷糊发生，看近看远都是这样。当时朋友说这应该是鼻炎引起的，所以小刘一直在通过中医手段治鼻炎，没往其他地方想。

张眉了解了病史后，立即为小刘安排查，发现他右上肢肌力只有Ⅱ级，而且有轻度面瘫现象，迅速联系CT室为其做了头颅CT检查显示：“左侧顶枕叶异常密度影，伴周围脑水肿，脑中线右偏，建议MR(磁共振）平扫及增强检查”。张眉立马安排小刘住院治疗。

结合磁共振等影像学检查结果，小刘的颅内占位被确诊为脑脓肿，虽然没有肿瘤那么凶险，但对脑组织的压迫非常明显，需采取有效手术方式治疗。

脑袋抽出整整5针筒脓液

小伙确诊隐球菌感染

相依为命的兄弟俩却笑了

手术过程很顺利，通过术前CT立体定向技术精准定位脓腔位置后，术中通过钻颅穿刺置入引流管抽吸出55ml脓性乳白色液体，立即将脓液进行病原学送检，同时术中充分冲洗脓肿腔，一个小时左右手术就结束了。

术后两天，恢复良好的小刘就拔除了头部引流管，这时术中脓液培养检验报告也出来了，明确了小刘脑脓肿的发生是因为隐球菌感染。

怕留在老家的弟弟孤单

哥哥让鸽子代替自己陪伴

感染病因竟在多年前就已种下

但小小隐球菌是如何钻入好好的脑袋中呢？

张医师解释道，免疫力低下人群是隐球菌感染的好发人群，季节变化与接触携带病原微生物的动物为最常见的诱发因素。

● 免疫力低下：如艾滋病（AIDS）患者和其他免疫力低下的人群，比如肿瘤疾病，消化道疾病，营养不良或使用免疫抑制剂的高危人群。

● 季节变化：冬春季节颅内感染性疾病容易流行，尤其6个月到2岁的儿童抵抗力低下，易被感染。

● 接触携带病原微生物的动物：鸽子粪中含有隐球菌，所以养鸽子的人群，容易发生颅内隐球菌的感染。

听完张医师的讲解，小刘的哥哥这才想起，多年前自己外出工作，担心没人陪伴独自留在老家上学的弟弟，于是给小刘弄了一群鸽子作伴，弟弟一直精心饲养着这群鸽子。病因有可能就是那时候种下的！

对于各位养鸽爱好者，张医师强调要科学饲养，避免在住宅内饲养鸽子，清理鸽粪时应戴好口罩，避免皮肤直接接触鸽粪等鸟类排泄物，同时勤洗手。

素材来源：杭州师范大学附属医院