刘阿姨退休后经营一家小吃店，主要卖炸串，每天晚上出摊前都要蹲着理菜，然后把干净的蔬菜串在竹签上。她发现自己每次蹲久了，然后猛起身的时候就会眼前一黑，得缓一会才能好。隔壁水果店大姐说她可能是贫血了，叫她每天吃点鸭肝、鸭血，但是吃了一段时间也不见好转。

后来刘阿姨想了一个方法，那就是每次起身的时候慢一点，或者坐个凳子，大脑就没那么难受了。后来女儿听说了这个事，反复叮嘱刘阿姨去医院检查，她总觉得事情没那么简单，都六十多岁的人了，还是谨慎点比较好。

于是刘阿姨来到神经内科就医，医生为她检查了血液和血压，结果显示刘阿姨的身体还不错，没有贫血迹象，血压也是正常的。这就奇怪了，既然一切正常，为何自己总会头晕。

医生打了个比方，就像水管往外出水，你用手把水管捏紧，出水速度就会变慢，当你松手的时候水压突然变大，水流也会增多。

我们蹲着的时候下肢血管被压迫，血流比较慢，而当我们恢复站立的时候，血流突然流速加快，上身的血液快速流向下肢，于是大脑就会缺血，感觉不舒服。用大白话来说就是动作太快了，心脏反应不及时，大脑一下子供血不足，所以就头晕了。

医学上对此有一个名词，即体位性低血压。

对于这种现象要不要进行治疗呢？

身体健康，休息后很快就能缓解，一般不用治疗，以后注意不要长时间久蹲即可，但是如果很长时间都不能缓解，还有手麻、步态不稳、心发慌的症状，那就要及时检查了。

通常这类患者还伴随着高血压等慢性病，血管弹性较差，一旦血流速度发生变化，有可能会诱发心血管意外，增加死亡风险，因此有必要在医生指导下用药。

除了体位性低血压，频繁头晕、手抖、眼发黑，还要考虑3个疾病

——糖尿病或糖前期

葡萄糖为人体提供能量，正常情况下不会出现头晕、眼发黑的情况，而糖友和糖前期的患者因为葡萄糖消耗得比较快，可能在劳动中会出现能量突然枯竭的情况，引起身体不适。

这个时候会产生强烈的进食想法，还会烦躁、冒冷汗，若症状频繁出现，注意测量血糖。

——帕金森

身体动作由大脑控制，而患病的老人脑神经功能下降，不能很好地命令肢体动作，所以会出现手抖、步态不稳、头晕的情况，而且脑神经退变后视神经也会受到影响，出现视物模糊、一过性眼发黑的情况。

家属要注意观察老人，若老人走路很慢，呈现“磁性”步伐，还经常头晕手抖，要多加重视。

——甲亢

这类患者的代谢速度也比较快，而且神经容易兴奋，当大脑兴奋的时候血压容易上升，血流速度加快，如果这个时候突然改变姿势，也有可能导致神经系统异常，感觉眼前发黑。

患者还会有焦虑、失眠、心慌等症状，因为身体不舒服睡眠也不好，会加重头晕的症状。

低血糖又是咋回事呢？

血糖水平低于2.8mmol/L可以说是低血糖了，患者会出现思维涣散，无法正常思考的情况，而且情绪很烦躁、很焦虑，活动能力较弱。如果患者继续工作或活动，会出现手抖、乏力、冒汗、眩晕等症状，严重的还会突然昏迷。

但是，低血糖的发生和体位变化无关，在日常活动中随时可能发生。之所以出现这样的情况，主要和进食过少、不规律进食、空腹运动、使用降糖药有关。

低血糖发生时患者不宜继续活动，要找个地方坐下来休息，补充一点能量，例如白糖冲水、喝一盒牛奶、几块巧克力、糖豆、碳酸饮料等，等待一刻钟看看症状是否能缓解。如果还是没有力气头脑发晕，那么还要再进行补充。

不想蹲下起来后头晕，有什么办法？

蹲下起身时头晕，年轻人和老年人都可能出现这样的症状，但是年轻人有一个优势，那就是没有基础疾病，因此，这个症状对老年人来说比较麻烦，要注意血压波动，防止对心脑肾造成伤害。尤其是65岁以上的老人，要谨防诱发心梗、脑梗。

现在天气比较炎热，危险因素又增加一个，提醒老年人平时做家务的时候不要久蹲，尽量把东西放在桌子上，坐在椅子上进行。要经常站起来走一走，不要长时间低头弯腰。

早晨起床时要慢慢来，有点头晕时闭上眼缓一缓，不要急着起身。感觉双腿僵硬时先做着揉一揉，弯曲双腿活动一会，抖一抖，甩一甩，然后再起身活动。不确定是否好转，那就沿着床沿走一走，扶着墙，万一头晕眼发黑的时候可以及时稳住身体，不至于摔倒。

身体出现不适症状时，不要主观猜测，有疾病史的要及时复查，看看指标有没有波动，平时身体比较健康的也不能马虎，观察症状是否频繁出现。平时不要过于劳累，排便时使用巧劲，也不要勉强自己抬重物，这些行为都可能导致体位性低血压。

参考资料：

[1]小吃摊阿姨久坐后站起来经常头晕，“我是不是贫血”？·健康杭州.2021-07-03

[2]蹲久了站起来会眼前一黑？是贫血？没你想的那么简单·科普苏州.2020-11-17

[3]头晕、心慌、冒冷汗···应对低血糖，谨记“双15法则”·紫牛新闻.2022-05-16