2021年12月28日从国家卫生健康委妇幼司传来喜讯,第二批国家级新生儿保健特色专科建设单位名单公布,全国26家单位通过评审,宝鸡市妇幼保健院作为陕西省唯一入选单位。这是医院继国家级孕产期保健特色专科、国家级儿童早期发展示范基地、国家临床重点专科之后的又一个“国字”专科,标志着宝鸡妇幼医疗保健特色服务覆盖妇女儿童全生命周期。
特色服务引领专科建设
近年来,医院坚持“创专业品牌、建专科医院、育专门人才、拓专项服务”的“四专”发展战略,先后建立“16个专业中心”“14个技术基地”“8个特色俱乐部”“2个健康教育学校”,建成中、省、市级重点专科17个,牵头组建了全市妇产科和儿科两个“专科联盟”。特别是儿童健康部建成全国首批、省内唯一的国家级儿童早期发展示范基地,位列全国前10名。
新生儿科现为国家临床重点专科、中国妇幼保健协会新生儿培训基地、宝鸡市新生儿疾病诊疗中心。负责宝鸡地区及周边省区高危新生儿转运、救治工作,承担国家、省市级新生儿复苏项目培训、新生儿疾病筛查阳性患儿诊疗任务。在呼吸衰竭患儿救治、早产儿和新生儿高胆红素血症、胆红素脑病及换血治疗、颅内出血、新生儿窒息复苏及并发症防治等危重新生儿救治方面积累了丰富的临床经验。先后荣获“卫生部巾帼文明示范岗”“陕西省优质护理服务科室”“宝鸡市创新示范岗”省市“青年文明号”“三八红旗集体”等荣誉称号。
新生儿保健特色专科由医院新生儿科牵头打造,在学科带头人宋文侠、李和勤、李惠玲、罗玲英等专家带领下,借助国内、国际交流平台,与多学科深度融合,全力打造特色专科建设。医院将专科建设纳入医院发展规划,近三年先后投入1100万元,逐步提升专科服务能力,全面开设产前门诊、分娩中心、新生儿门诊、普通新生儿病房、NICU病房、母婴同室病区、儿童保健门诊、母乳喂养咨询门诊等亚专科,并根据儿童特点,将新生儿保健门诊与疾病诊疗门诊严格分区,实现产前、产时、新生儿诊疗、新生儿保健的闭环管理。医院定期邀请国内外专家现场指导新生儿特色专科建设,近年来,坚持选派39名业务标兵赴美国、德国、丹麦参加培训,98 名产儿技术骨干赴香港学习深造,396名产儿科医护人员到国内知名医院进修学习,不断强化专科队伍培养。
围产保健门诊
分娩中心
新生儿门诊及住院部
各学科带头人
新生儿科病区
多学科联合打造核心技术
医院实行多学科联合诊疗模式,打造全方位新生儿保健服务体系,成立新生儿保健质量管理委员会、将新生儿安全等7方面34条指标作为监测及质控指标,定期召开质控会议,讨论病例病案,提出整改意见,修订制度流程。实现产儿科联合诊疗无缝对接,3名新生儿科医师常驻产科,保障新生儿产时救治和实时监测,坚持每月进行产科、新生儿危急重症团队急救演练,新生儿重度窒息发生率每年以1‰的速率逐年下降。
作为全周期新生儿保健特色专科,医院开设孕产期保健特色门诊15个、专病门诊5个,有针对性的进行专项监测、跟踪管理和全程医疗。规范开展产前筛查及产前诊断,成立遗传咨询门诊,实现“多”(医)对“一”(患)服务。开办早产儿俱乐部和PKU俱乐部1200平方米,孕妇健康教育知晓率达95%。为孕产妇和胎儿提供全程监护服务,开设家庭化产房和非药物镇痛分娩,新生儿医师全程陪伴高危孕产妇分娩,分娩中心配备新生儿抢救生命岛,创造了紧急剖宫产手术6分30秒取出胎儿的最短记录。在全省率先开展新生儿早期保健服务(EENC),早开奶率及新生儿皮肤接触率达99.5%,纯母乳喂养率达87.1%,五年来受益新生儿3.5万人。
产前多对一遗传咨询
多学科联合会诊
营养代谢门诊
医院多项新生儿疑难、危重症诊疗技术达到国内领先水平。开展了NO联合高频震荡通气以及药物等综合治疗严重低氧性呼吸衰竭并发PPHN、全身性亚低温治疗中重度HIE、有创血压监测技术、新生儿纤维支气管镜技术、新生儿腹膜透析技术等业务,脐动静脉置管、全肠外营养治疗、呼吸循环支持、外周动静脉同步换血术、经外周中心静脉置管等高级生命支持技术的开展挽救了很多患儿,三年来救治早产儿2435例,救治超早产儿38例,其中最小早产儿26孕周,体重780克,5年后体格和智力发育与正常同龄儿无差别。开展新生儿围手术期多学科联合诊疗,新生儿手术患儿最小月龄仅出生3小时,体重最小980克。开展开放式NICU,实施了音乐疗法、鸟巢护理、新生儿抚触、模拟宫内环境等发育支持性护理。建立出院后新生儿保健管理体系,提供儿童生长发育监测、科学喂养、免疫规划、家庭养育、儿童康复等服务,实现临床保健相融合。
多胞胎急救
作为省市新生儿科转诊救治中心,医院开展积极危重新生儿转运,向全市县区助产机构推广孕产妇预警管理机制,服务覆盖本市及周边地区20余家医院,三年来转运危重新生儿 381 例。深入基层产儿科医院指导新生儿复苏,每年接受基层产科、儿科人员进修300余人次。完善了危重孕产妇及新生儿救治网络,建立市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心12个。发挥国家级儿童早期发展示范基地引领作用,指导建设省级儿童早期发展示范单位2个,市级6个。全市儿童健康水平及服务能力不断提升,5岁以下儿童死亡率由2014年的7.08‰下降至2020年的4.76‰。
生命支持系统
超早产儿救治
手术治疗新生儿先天性食道闭锁
手术治疗新生儿胃穿孔、新生儿肠源性囊肿、畸胎瘤
新生儿“生命岛”转运
音乐疗法
鸟巢护理
模拟宫内环境
袋鼠式护理
聚焦儿童筑牢健康屏障
国家级新生儿保健特色专科建设是推动妇幼保健机构标准化建设和规范化管理的国家级工程,在辖区内形成了以乡村新生儿访视为基础,县级新生儿保健、中低危新生儿救治为核心,市级危重新生儿救治、高危新生儿保健管理为龙头的新生儿保健服务模式。通过发挥国家级新生儿保健特色专科示范引领作用,强化协同工作、改进服务流程、提高服务能力,以点带面,形成特色更加鲜明、优势更加明显的学科群,为宝鸡地区新生儿提供自出生开始的贯穿整个生命周期的保健、医疗和救治一体化服务。(宝鸡市妇幼保健院)