作者：金琅

【前言】

我的一个高中同学想给自己丈夫买保险，但是她说：

丈夫上次体检时血压偏高，也忘记是多少，只记得医生说偏高，注意饮食和锻炼，那投保时怎么办？我告知丈夫有高血压吗？但是他也没有吃降压药……

【案例】

保险公司：中信保诚

被保险人：刘某

2019年6月6日，刘某投保重大疾病保险，保险金额30万元

2020年1月25日，刘某被诊断为急性ST段抬高型（下壁＋后壁＋右室）心肌梗死，同时被诊断为高血压3级（很高危）

2月27日，刘某提出理赔申请

3月24日，保险公司拒赔，解除合同，不退还保费。理由：未如实告知投保前已有的“血压高、血糖高、尿常规检查异常等病史”

【我的点评】

投保告知是告知保险公司询问的投保前客户已知的情况，本案中，客户真的没有不如实告知

1.保险公司是否询问？

投保书当中询问“是否现在正患有或过去曾患有下列症状？……高血压症（指收缩压大于140mmHg或舒张压大90mmHg）……”，刘否回答“否”

2.什么是高血压症？

《中国高血压防治指南》，中国医药科技出版社出版，该书第10页：

高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140ｍｍHg和（或）舒张压（DBP）≥90ｍｍHg

3.刘某投保前是否已经知晓自己“高血压症”？

投保前，刘某曾于2017年8月13日在某医院肛肠外科病区住院就诊，当日上午测量血压为145／103ｍｍＨｇ，次日上午测量血压为142／91ｍｍＨｇ，下午测量血压为138／92ｍｍＨｇ；2018年4月28日体检时，测量血压为143／88ｍｍＨｇ。

从这里可以看出，刘某在投保前并没有被确诊为高血压症，也没有因为高血压进行过任何治疗，因此，刘某并不知道自己患有高血压症，保险公司也没有任何证据证明刘某在投保前患有高血压症

4.刘某是否进行了告知？

投保时，刘某告知了保险代理人“体检血压值145/103mmHg”，但代理人称血压值在150mmHg范围内均不影响投保，这一点，有电话录音为证

中信保诚的工作人员在理赔调查时也询问过该代理人，该代理人对这一点予以确认，并称“我记得在别的公司是160，我也没在乎这些”。并承认投保书上的“否”是“我勾我填的，客户说145，我说一般150都没问题呀”。

【司法判决】

保险公司赔