揭秘理赔常用技巧,告别理赔难,从此不拒赔!
有些小伙伴可能会觉得买保险容易,理赔难。但是实际情况是:现在随着监管力度的不断增加,买保险的门槛其实挺高的,而理赔的话,只要你符合合同里的条件就不怕保险公司不配。当然,里面也是讲究技巧的。
第七期,搬砖哥和大家聊一聊:业务员通常不会告诉你的几大理赔技巧,一起看看你知道几条?
一、五大要素:时间、地点、人物、症状、话术。
比如:【胸口疼痛】。今天上午十点,我在公司上班开会时,突然感觉胸口如针刺一样疼痛,大概持续了20秒钟,以前从未发生过这种情况。
以上就是一段简单的话术,这里要和大家着重说明的是,一定要突出症状是投保以后发生的!
二、如果说,你是在经济平台购买的产品,那么建议你,先找经济公司的理赔专员,他们会协助你,向保险公司尽力争取合同的利益。
如果不是在经济平台购买的产品,那就先找保险公司投诉,没错,就是找保险公司投诉保险公司,因为每年银保监会都会发布保险公司的评级,其中这个纠纷率就是很重要的一项,所以能解决的问题,保险公司都会选择内部消化掉,如果还是遭遇拒赔,那可以找银保监会继续投诉,机构是非常倾向于保护投保人的利益。
三、就医时主动告知医生,已经购买了商业险,请医生写清病史记录,疾病诊断,并要加盖医生印章或签字。
好处:有助于客户提供完整的病史资料,便于保险公司快速及时做出理赔结论。
四、就诊前,要及时关注保险条款当中对就诊医院的要求,常规为二级以上公立医院。
好处:避免因就诊医院不符合保险条例而遭到拒赔。
五、在就诊完成后,要及时关注就诊发票、病史资料中的个人基本信息是否正确完整,比如:“姓名”、“性别”、“出生年月”等信息是否有误,如果出现错误,要及时在医院进行更正。
好处:避免因索赔资料个人基本信息与保单不符,而被保险公司退回,继而延长索赔周期。
最后,理赔资料一定要保管好!
保险合同、理赔申请书、身份证(正反面复印件)、银行账户
医疗发票、费用清单、医疗险报销要凭发票
注意:原始发票只有一份,别弄丢了!
门诊病历一般有电子的和纸质的
两种保险公司都认同
住院治疗的,需要全套住院病历的
病理检查报告,疾病诊断证明
出院复查时找主治医生开
记住加盖医院公章!
出险后,一定要第一时间报案,有业务员的记得联系他,让他来协助你,没有的话就自己报案,保险公司也会安排专员进行对接。