总胆固醇高(高胆固醇要吃药吗)

胆固醇升高对人体非常危险，可引起心脏病、脑梗塞等多种疾病。，还可能导致肾功能下降，严重的甚至肾衰竭。是否服药降血脂不仅要看化验单上的数据，还要看患者的病史(高血压、糖尿病)、生活习惯(吸烟、饮酒)，以及患者是否存在多种高危因素。最后要判断是否吃药治疗。

昨天有个病人拿着报告单来找我，说他的总胆固醇偏高，现在要不要吃药治疗。同时，他表示担心长期服药会对肝脏造成损害。我说你担心还为时过早。你得看你的具体情况才知道。经过一次常规问诊，了解到患者身体健康，无慢性病史，未做过手术，但平时爱抽烟，且已抽烟多年。最后给我的建议，暂时不吃药，生活干预3个月，期间不抽烟，然后查血脂。

我相信很多人的想法和这位患者一样，一看到胆固醇升高就认为必须服用他汀类药物。其实并不是这样的。是否吸毒需要根据情况来讨论，也要看两个指标。

胆固醇高应该吃药吗？看两个主要标准。

1:是否有动脉粥样硬化血管疾病史？

2:看低密度蛋白胆固醇水平(LDL-C)

具体分析:

之一个标准包括很多方面，它不是一种疾病，包括常见的冠心病、支架手术(颈动脉、冠状动脉或外周血管的动脉)、脑梗塞、外周动脉硬化(颈动脉狭窄程度超过50%)等等。

①如果没有这些疾病，没有相关手术，LDL-C在4.9优优资源网以下，就不需要服用降脂药物。也就是上面提到的患者的情况。这时候我们该怎么办？

1.选择对健康有益的脂肪，如橄榄油和鱼油。可以多吃，但更好不要吃肥肉、猪皮、鱼子、蟹黄等食物。每天严格控制肉食，不超过一巴掌。另外，海鲜的胆固醇高，可以尽量少吃。同时要控制甜食和酒，以免加重血管堵塞。

2.运动有助于改善血脂水平。想要尽快降血脂，运动是必不可少的。当然，大多数人很难腾出时间来锻炼。所以，抓住“休息时间”很关键，比如睡前和饭后。上下班路上，不开车要选择骑行或步行，不坐电梯走楼梯。

3.每隔一个月称一次体重，看看你的饮食和运动控制是否有效。如果无效，就要加大力度。你可以通过身体质量指数指数来计算你是否优于优游资源网的分数。指数更好控制在19-24之间。具体公式是体重(kg)/身高(m)的平方。

保持健康生活三个月后，体重应该会下降。这时候去医院查查血脂。如果胆固醇已经降到正常范围，就不需要服用降脂药物了。如果胆固醇还是偏高，说明三个月的生活改善没有效果。这个时候就要吃降脂药物了。

②如果没有心血管病史，但LDL-C超过4.9，这种情况下，就不能再单纯依靠生活改善，还要配合降脂药物。

③两个标准都不达标。这时候就像第二种情况一样，要改善生活方式，服用降脂药物。

④如果发现高血压患者胆固醇偏高，LDL-C应控制在3.4以下。如果不仅有高血压，而且有两种或两种以上的危险因素，则应提高标准，应控制在2.6以下。这里所说的风险因素主要来自七个方面:

年龄:男(> 45岁)，女(> 55岁)

重量:身体质量指数> 28

良好的胆固醇水平:降低↓

无吸烟史:有。

冠心病家族史:是

是否有糖尿病:有(要求更严格，控制在1.8以内)

有没有慢性肾病:有。

以上七类人群应引起高度重视，控制标准应更严格。有些人不太明白为什么好胆固醇的降低是危险因素，因为它对血管有一定的保护作用。如果它的水平降低，对人体是非常危险的。一般来说，吃药可以提高好胆固醇的水平，但我们不推荐，因为如果只是降低这一项，患者可以先改善自己的生活方式，比如低脂、低糖、多运动。经过一段时间的改变，他们可以改善血脂水平。

现在你应该知道要不要吃药了。一拿到化验单就不要着急。你觉得要吃药才能控制住，又担心长期吃药会损伤肝脏。现在担心这些事情还为时过早。要不要吃药降血脂，要等医生分析判断后才能知道。如果你的病情一定要通过吃药来控制，不要排斥。当你的血脂得到控制，停止服药，你的肝脏就会慢慢恢复正常。