最近经常失眠多梦吗？

人动之前经常出汗吗？

腰带是不是越来越宽，越来越憔悴？

做家务的时候是不是总觉得很累很无力？

你总是抱怨“除了没人，谁都疼”吗？

最恐怖的是前一秒还很安静，下一秒就莫名其妙的狂躁起来，像个易燃易爆的炮管…

如果你有这些条件，就要小心了。很可能更年期就要到了！

提到更年期，很多人首先想到的是月经不调或不调，并伴有潮热、出汗。还有很多人担心我皱纹多了，脸上斑多了，腰上肉多了。.......

其实更年期不仅限于这些变化。

有四个标志。小心更年期报到

更年期是每个女人都无法跨越的人生必经阶段。通常发生在45岁到55岁之间。

更年期多少年可以「更彻底」？一般持续2到5年的比较常见，有的持续十几年。

随着更年期的临近或到来，身体要面对的变化不仅仅是月经和外貌的变化。发生了以下变化，要警惕更年期是否来临。

变化一:被骨质疏松“盯上”

绝经后女性骨钙流失加速，平均每年流失2% ~ 3%，尤其在绝经后2 ~ 3年。对于中老年女性来说，雌激素分泌减少会进一步加速骨钙溶解，增加钙流失。钙摄入不足，再加上流失快，很容易被骨质疏松盯上。

变化二:“三高”来找你

绝经前，在雌激素的保护下，女性动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率低于男性。但绝经后，血脂异常、高血压、血糖异常、冠心病的发病率和死亡率会明显增加。

变化三:爱情的小花“枯萎”

围绝经期和绝经后妇女雌激素水平下降，导致 *** 壁萎缩， *** 弹性下降， *** 干燥，容易出现性功能障碍。

变化四:肿瘤发病率的“小高峰”

卵巢癌:据报道，2003-2007年我国登记的卵巢癌患者中，35岁以前发病率较低；35岁以后，年龄越大，发病率增加越明显。5 ~ 69岁年龄组发病率达到高峰(19.83/10万)。

子宫内膜癌:绝经和高龄是子宫内膜癌的高危因素之一。2015年，一项研究指出，子宫内膜癌的风险约为1。在美国50岁以下的女性中为0.02%。50岁以上患病率高达13.74%。绝经前后的发病率似乎有一个分水岭。

乳腺癌:乳腺癌在年轻女性中很少见，但乳腺癌的发病率在45岁左右开始随着年龄的增长而迅速增加。据报道，世界上约70%的乳腺癌发生在45岁以上，中国69.75%的病例是45岁以上的女性乳腺癌。

你甚至对更年期有一些误解吗？

如果你看到一个中年妇女生气了，你是不是也会想“她一定是更年期了”？大家似乎都认为烦躁、易怒、不理智是更年期女性特有的标签。

很多时候，“胡乱杀人，一点点炸”真的代表了一种焦虑的状态。其实焦虑是人类情绪紊乱的一种表现，也是大脑对危机的一种积极保护行为。

女性更年期焦虑主要有以下几个原因:

1.卵巢功能下降后，女性激素的剧烈波动常引起疲劳、情绪波动、性生活不和谐、潮热、出汗、头痛、骨痛、失眠等不适。

2.与此同时，身体疾病(如血脂异常、高血压、肥胖)也逐渐出现。

3.再加上40 ~ 50岁的女性开始出现月经变化(如月经不调、淋漓不尽、更年期等。)，这会让一些人在心理上感到“措手不及”。

更年期是每个女性都会经历的人生阶段，但并不是每个更年期女性都会出现焦虑症状。很多时候，焦虑症状不等于焦虑。

更年期焦虑症状的发生，除了雌激素缺乏等生物因素外，还有社会心理因素。

也就是说，绝经前脾气不好的人，绝经后可能会更坏；但本来，善坐读云烟、性情温和的女性，更年期也不一定会焦虑。

我被更年期撞腰了。我怎样才能握手言和呢

更年期是女同胞需要面对的一道坎。如何与更年期和平共处，优雅地老去，是一个值得思考的问题。

1

要不要“顺其自然”度过更年期？

老一辈女性对更年期的态度似乎更倾向于“顺其自然”，忍一忍就过去了。众所周知，更年期现象的背后是女性雌激素缺乏引起的心脑血管疾病、情绪变化、泌尿生殖器萎缩和炎症、骨质疏松、老年痴呆症等问题。简单地把围绝经期综合征视为生命的自然过程，“顺其自然”是错误的想法。

2

要应对“变化”，首先要调整自己的生活方式

一个

控制你的体重

体重增加和向心性肥胖是心血管疾病的危险因素之一。围绝经期女性的体重指数(身体质量指数)应保持在18.5 kg/m2至23.9 kg/m2之间。

2

均衡的饮食

日常饮食要多样化，多吃新鲜蔬菜水果。控制高脂肪、高胆固醇食物和食用油、盐、糖的摄入。提倡蒸、煮等健康烹饪方式，尽量避免煎、炸、烤。少吃 *** 性食物，少喝浓茶咖啡，戒烟限酒。

三个

适当运动

选择一种喜欢的或适合的运动方式，循序渐进、持之以恒地进行适当的运动。好的锻炼 *** 有慢跑、散步、练瑜伽、打羽毛球、广场舞、游泳、打太极拳等等。

四个

补充钙和维生素D

据调查，中国老年人每天能从饮食中获得的钙量约为400毫克。大部分需要增加富含钙的食物的摄入，补充钙和维生素d，如果饮食不容易达到上述推荐量，可以选择补钙。

3

未雨绸缪，每年定期体检

体检要特别注意覆盖心血管(血脂、血糖、血压等。)、骨密度测量、乳腺摄影、超声波、妇科检查等器官。如果有特殊急慢性疾病史，也应遵医嘱加强监测。

4

做好心理建设稳定更年期

30-40岁以后要养成观察月经周期并做好记录的好习惯。月经变化往往是更年期最早的变化。35岁以后，要有意识地接触与更年期相关的科普知识(如“围绝经期健康管理”)。只有充分了解更年期，才能尽早开始做好心理准备。毕竟衰老是无法逆转的。"空悲伤只能是“悲伤”。不如积极面对，稳定更年期。

5

摘下“有色眼镜”，理性看待激素治疗

一个

这种激素不是另一种激素

曾经绝经的女性焦虑地问:“医生，长期使用激素会导致股骨头坏死吗？”其实这是因为她把雌激素和黄体酮和糖皮质激素搞混了。更年期激素治疗一般采用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中听到最多的“甲基强的松龙、 *** ”等糖皮质激素，不会引起长期大量使用糖皮质激素引起的并发症。

2

治疗剂量非常小

更年期激素治疗使用的激素剂量仅为正常女性卵巢激素分泌的1/10，相对安全。

三个

把握治疗的“窗口期”很重要

目前的共识是更年期激素治疗不能用于所有年龄段。之一次开始工作的时间一般应在绝经10年以内或60岁之前。超过这个时间段意味着患者缺乏雌激素保护时间过长，可能已经有动脉粥样硬化和血管壁斑块形成等。一旦使用雌激素，会使血管软化，使血栓脱落，导致脑梗塞、肺栓塞等严重疾病。

四个

早期治疗有效

更年期激素治疗可有效缓解热潮红、盗汗、睡眠障碍、疲劳、轻度抑郁、 *** 干燥、反复 *** 炎或尿道炎。更年期激素疗法可以预防骨质疏松症、心血管疾病和老年痴呆症。更年期激素治疗要尽早开始“窗口期”优优资源网。

综上所述，更年期是每个女人都绕不过去的坎。积极的应对或消极的痛苦直接影响女性的生活质量。以更年期激素治疗为重要手段的管理和干预宜早不宜迟。

俗话说过年不着急，生活要科学，激素要保驾护航，定期监测，骨头、脑子、心脏都不要慌。

作者|陈，，复旦大学附属妇产科医院

审核|国家卫生科普专家库专家

邹复旦大学附属妇产科医院主任医师

策划|谭佳

编辑|刘洋