说起白血病,蝌蚪君想起以前看过的一则新闻。
蝌蚪君截图
我们不是当事人,不必对这个事情有**的解读。不过,对于“捐献骨髓,对身体到底有没有影响?”这个问题,我们倒是可以好好**一下。
不用查找具体数据,光是翻翻新闻就能知道,骨髓存在巨大的缺口,需要移植的多,愿意捐献的少。
而阻碍人们捐献骨髓的原因,总体来说只有两个:担心骨髓穿刺引起的疼痛和担心骨髓捐献引起的副作用。后者又可以拆分为两部分,即骨髓捐献的短期影响和**影响。
什么是骨髓移植?
对于白血病,骨髓移植是终极的解决方案。既然患者的造血干细胞不能正常工作,那就从别人身上“借”一点正常的。
对于成年人来说,造血干细胞主要存在于红骨髓内。因此,上世纪90年代以前,骨髓移植真的要对骨髓下手,用针做骨髓穿刺,从捐献者体内抽取一部分骨髓。
后来,医生们想了想,需要移植的是造血干细胞啊,对不对?造血干细胞在外周血内也有哇,何必折腾骨髓呢?因此,1990年后,随着技术的进步,造血干细胞移植取代骨髓移植成为主流,只不过把“骨髓移植”的名头,保留了下来。
所以,我们前面提到捐献者担心的第一个问题,“骨髓穿刺引起的疼痛”也就不是问题了——现在根本就用不着对骨髓下手,从外周血中提取造血干细胞就行。
图自水印
骨髓移植的流程
外周血内的造血干细胞比较少,所以,现在的骨髓捐献,分为三个步骤:
1
给捐献者打一针“动员针”,让捐献者的外周血液,在短时间内,生成足够数量的干细胞;
2
对患者进行一次彻底的全身治疗,杀死患者体内所有的造血干细胞,造血干细胞都杀光了,也就意味着患者失去了基本的免疫能力,所以,必须把患者**到无菌的治疗舱内;
3
捐献者捐献造血干细胞,这一步跟无偿献血差不多,抽取捐献者体内的血液,从中筛选出造血干细胞,移植到患者体内。
因此,在真正捐献造血干细胞之前,捐献者有两个可能反悔的时机。一次是在打动员针之前,此时反悔固然会让患者失望,却不影响常规治疗。另一次是在打动员针之后,这个时候患者可能已经进行过彻底的清除治疗,一旦得不到新的造血干细胞,后果十分严重。
骨髓移植对捐献者的健康有影响吗?
捐献者们担心的第二个问题是:“骨髓捐献的副作用。”因为捐献外周血造血干细胞和无偿献血差不多,所以,问题就转换为,动员针会对人体有不利的影响吗?
动员针的主要成分是重组人类粒细胞集落**因子(rhG-CSF),而我们体内本来就有一些人类粒细胞集落**因子(hG-CSF),所以不用担心。
粒细胞集落**因子最严重的危害,出现在体外实验中。而体内实验和**随访,至今都没有发现粒细胞集落**因子导致的危害。
深圳市曾经进行过为期三年的随访研究,分别在捐献15天、2个月、1年、2年和3年后,对捐献者进行检查。结果显示,捐献者的体重、血压、心肺肝脾功能等,与打动员针前相比,均没有异常,有捐完3天就去上班的。
国外曾对3928位捐献者,进行过长达12年的随访研究。结果显示,总体来说,捐献行为并没有对健康产生影响,捐献者的健康程度良好或者非常好。出现头痛的概率在1.0%到1.8%之间,更严重的症状,则不足1.1%。
俗话说:“救人一命胜造七级浮屠。”如果觉得20%~30%的成功率较小,不值得赌,为什么要担心1%的不良反应呢?当然,还是那句话,捐献是一个你情我愿的行为。本文的目的是希望读者们,能够对骨髓捐献有基本的了解。毕竟,每个人都会生病,血液、骨髓甚至器官,谁敢说自己一定用不到呢?
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本文为蝌蚪五线谱原创文章
作者:赵言昌
蝌蚪五线谱
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骨髓捐赠对自己有什么影响没有(骨髓捐献会影响健康吗)