今天我们来说一说

女性每个月都要约见

一次的好朋友、好亲戚

——“大姨妈”。

大姨妈，来了吧，捉急，

不来吧，更捉急。

关于它的问题，

一直被反复提起。

这个月好像推迟了2周，要看医生吗？月经完了但过了几天又来了一点是咋回事？卫生巾上出现黏糊糊的血块是疾病的象征么？量大到一小时换一次卫生巾正常吗？“经血”颜色比以往鲜艳有问题吗？

相信这些提问，来了十几二十年（甚至半辈子）大姨妈的你，都不一定全答得上来。很多女性朋友对月经和子宫异常出血都分不大清，正因如此，有些疾病才逃过了大家的眼睛，造成了令人遗憾的后果！

这些新闻都不是吓唬你，第一个就是发生在中南医院的故事！▲

划重点大姨妈是阴道流血，但不是所有的阴道流血都叫大姨妈哦！

今天，武汉大学中南医院妇儿医院妇科内分泌亚专科负责人孙黎黎副主任医师，和大家聊一聊啥叫正常月经，以及出现什么异常情况需就医。

01.正常月经必须同时满足4点

1.月经周期频率：通常情况下，两次月经时间间隔为28天，但21~35天之间都算正常。2.月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。3.经期持续时间：正常经期应是3~7天。4.经期出血量：正常月经量为5~80ml

如果你的月经不在以上范围，那么就是“异常月经”，或者更准确的称之为子宫异常出血。但是，青少年的月经除外！

青春期月经不规律算异常吗？

月经初潮时间在11岁~16岁之间。青春期由于月经轴尚未建立成熟，初潮后一年内月经不规律，初潮后3年内间隔在21~45天之间都属于正常现象。

另外，月经规律也不适用于妊娠、产褥期和绝经后的女性。

02.月经异常如何早发现

1.月经周期频率：小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

2.周期没有规律。比如月经一会儿21天来一次，一会儿又是30天来一次，接着又是22天来一次，这就是不规律。

3.时间太短或太长。比如2天就没有了，或者一来来两个星期。

4.月经量过多或过少。小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。按2~3小时换一次卫生巾算，一天中（除夜间）要换4~6片卫生巾，如果你发现1~2小时就不得不换卫生巾或者夜间必须更换至少1次，就得小心月经量过多。

5.看血块。月经中偶尔出现少量血块，一般是子宫内膜大块脱落而产生的，不必过于担心，但是，若连续2~3次月经中都出现血块，且量较多，则需尽快去医院检查了。

03.子宫异常出血原因是啥

子宫疾病等，我们重点来说说子宫疾病。异常子宫出血的病因总结来说可以分为PALM-COEIN这九大类。

“PALM”是指有结构性改变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生。这些可以通过B超等影像学检查发现。

“COEIN”指无子宫结构性改变，如：全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性及其他未分类情况。

你没看错，息肉、肿瘤，都有可能与异常出血相关！

因此，有异常的出血，不要拖，不要喝喝热水早点休息就了事了，要及时就医！

就医后，第一是通过妇科检查排除阴道、宫颈、泌尿道等其他部位出血，确定出血是不是来自子宫；接着做超声及相关检查来判断是否与妊娠相关或是否存在器质性病变。如果排查了以上疾病，则多考虑是由排卵障碍导致的月经紊乱，而月经紊乱可与内分泌失调、过度节食减肥、精神压力过大有关。

医生提醒，女性要注意私处卫生，尤其是经期卫生，避免经期性生活，勤洗勤换内裤；定期进行检查，育龄期女性应1~2年做一次妇科常规检查；出现症状，要及时治疗，同时，不要过度紧张焦虑。

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疫情尚未结束，防疫不可松懈

来源：武汉大学中南医院