病人在家时，我们应该注意对患者的皮肤进行护理。包括在家沐浴、褥疮护理、预防褥疮、按摩护理。好的身体皮肤状况离不开这四方面的任何一方面。

家庭沐浴

家庭沐浴可以帮助清洁患者的皮肤，促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生，还可以观察患者的一般状况。

褥疮护理

褥疮发生后要，除了积极治疗原疾病外，还要增加病人的营养，对发生褥疮的局部进行治疗和护理。根据严重程度，褥疮分为三期，每一期都有护理的重点。

第一期：淤血红润期

局部组织和皮肤受压后，出现暂时的血液循环障碍，局部皮肤出现红、肿、热、痛。此时的护理要点是预防褥疮进一步加重，采取措施避免皮肤再次受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，增加翻身和按摩的次数，局部热敷。

第二期：炎性浸润期

红肿部分向外浸润、扩大、变硬，皮肤转为紫红色，表皮常有水泡形成，患者会感觉疼痛。这时候的重点就是保护皮肤，避免感染。水泡没破的时候，涂一层比较厚的滑石粉，包扎起来，减少摩擦，防止破裂感染，也可以在无菌操作下，抽出水疱内液体，注意不要剪去水泡表皮，然后涂上复方安息香酊或0.01%～0.o2%呋喃西林溶液，同时配合紫外线照射，使皮肤干燥结痂。按摩褥疮部位时，用拇指指腹作环形运动，由近褥疮处向外按摩。同时将周围垫起，防止继续受压。

第三期：溃疡期

水泡破溃，局部感染，组织坏死，溃疡形成。此时的重点应该是清洁床面，陈腐生新，促进愈合，按照外科换药法处理溃疡。具体方法：

对浅表创面用新鲜鸡蛋内膜平整贴在表面，1-2天更换一次，直到痊愈。这个方法可以防止水分蒸发和热量散失，避免细菌感染，有利于上皮生长的作用。

对有感染的创面，轻者可以用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗创面，用无菌凡士林纱布和敷料包扎，1-2天更换敷料一次；严重的可以用0.5%-1%新霉素溶液、0.1%-0.3%利凡诺溶液清洁创面。

对于溃疡比较深、引流不畅的情况，用3%过氧化氢液冲洗，防止厌氧菌滋生，如果有坏死组织，要清除。

如何防止褥疮发生？

褥疮的预防要点，做到五勤。

1. 勤翻身：使骨骼突出部位交替地减轻压迫，一般每2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身一次，翻身时要避免拖，拉，推等动作，防止擦伤皮肤。

2. 勤擦洗：床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑。伤口处如果有分泌物，要及时更换敷料，有大、小便失禁，呕吐和出汗等情况时，要及时擦洗干净，不要让患者直接糖在橡胶单或者塑料布上。

3. 勤按摩：经常检查受压部位，定时用50%乙醇按摩背部和受压的地方，经常用温水擦澡、擦背或用湿毛巾行局部按摩，促进血液循环，改善局部营养状况，可以用手掌按摩或者电动按摩器按摩。此外，应该增加营养的摄入，以高蛋白、高纤维为主，增加全身抵抗力。

4. 勤整理：保持床铺的平整、柔软、舒适，一旦发现皱褶，立即整理好。

5. 勤更换：要及时更换床单、衣裤、棉垫，保持床铺、衣裤的清洁干燥。

按摩护理

按摩对癌症病人来说是有所选择的。对于局部的肿瘤，肿瘤部位是禁止按摩的。因为这样的按摩并不能起到有效杀灭癌细胞的作用，相反，还可能促进癌细胞的扩散。

康复过程中，在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处按摩对病人是有益的。不仅可促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节强直，还可以使病人感受到别人的关心和慰藉，使精神及身体得以放松。在家中一般由家属给病人按摩；有条件的可以使用电动按摩器等保健器材进行按摩。一般来讲，人工按摩的手法有以下几种。

1. 按法。用拇指按压穴位，如果按压正确，病人会感到酸、麻、胀、热或凉的感觉，这种感觉称为得气。

2. 摩法。主要用于腹部和面部胀痛的病人。摩的手法是轻柔、暖和地用掌面和手指进行按揉。中医认为顺时针方向为补，逆时针方向为泻，一般急性疼痛宜泻，慢性疼痛宜补。

3. 揉法。对局部的压力比"按"轻，比"摩"大，用于有淤血和肌肉紧张的部位，方法是用手指的腹面或者手掌的大拇指以肘关节为轴，在与疾病有关的穴位柔和地揉动。

4. 推法。这种方法是以治疗头痛、关节痛和腹痛的；刺激较强。操作时手指或手掌在适当的穴位处作直线运动，顺经络方向为补，逆经络方向为泻。

5. 掐法。是用手指的指甲，在穴位上重掐的方法。例如在病人昏迷、人事不省时，以单拇指指甲掐上唇沟正中的人中穴来急救，可以帮助病人清醒。

6. 捏法。是用手指将皮肉捏起，沿经络方向推移的方法。动作要由轻到重，不要中断，不要损伤皮肤。病人可以产生酸、胀、麻、疼的感觉，如平时常见的捏脊法。