在越来越难怀孕，且流产率越来越高的时代，因「子宫内膜过薄」来看诊的备孕患者越来越多。

这些患者的主诉主要是「月经量少」「闭经」。

有部分患者是因为年龄比较大，属于自然的生理现象。但绝大部分不是因为年龄。

比如有些患者回忆自己什么时候开始月经量少，可能有这些表达：

「上环后月经总是不干净，取环后月经越来越少，也还是总不干净。」

「上次人流后就少了」

「之前做过宫腔镜摘除息肉」

……

什么是「子宫内膜过薄」？

子宫内膜过薄是现代医学的说法，指的是薄型子宫内膜。

薄型子宫内膜通常指的是在黄体中期（排卵后 6~10 天）子宫内膜厚度＜７ｍｍ。其主要临床特征为月经周期正常，但月经量过少（＜30 mL）。

子宫内膜过薄，最大的影响是什么？

怀孕困难或怀孕后易流产。

一般来说，受精卵就是一个种子，而子宫内膜就是土壤。种子从输卵管输送到子宫内——胚胎需要落地生根。

如果土壤肥沃，即子宫内膜厚度适宜（８～14 ｍｍ），则有利于胚胎着床。当子宫内膜＜７ｍｍ ，则胚胎难以着床。

薄型子宫内膜不仅影响胚胎种植，还增加自然流产的风险，是导致不孕及闭经的重要影响因素。

这些因素导致子宫内膜越来越薄：

1.年龄及激素分泌减少

在自然周期中，年龄≤40 岁的女性的薄型子宫内膜发生率为 5%，而在年龄 >40 岁的女性中，其发生率高达 25%。

2.排卵障碍

正常的月经是伴随正常的排卵的。当因某些病证导致排卵障碍，可引起子宫内膜薄。

3.宫腔操作史

多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等。

4.宫腔感染

5.子宫肌瘤（多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤）、子宫内膜结核、先天性子宫畸形等

6.长期（≥５年）服用复方口服避孕药

7.突然或长期的工作压力增大及环境应激等

8.不良生活习惯（吸烟、喝酒等）

9.体重过轻

10.某些基础疾病（原发性高血压、糖尿病等）

11.药物作用

例如促排卵药物有抗雌激素的作用，使子宫内膜处于低雌激素水平状态，影响内膜的生长。

现代医学认为薄型子宫内膜的发生机制为血管发育不良，使得子宫内膜血供减少，从而形成恶性循环，导致薄型子宫内膜形成。

在病因病机方面，与中医的观点有重合的地方。

比如，工作压力和情绪不佳等因素，导致体内的气血运行失常，即可致病。不单可影响子宫内膜，对其他脏腑功能的影响也是很大的。

比如易感染，体重过轻，有糖尿病、高血压等病证，与其说是导致子宫内膜过薄的原因，不如说与子宫内膜过薄一样，均是身体素质差的表现。

中医把月经过少、难孕或易流产等子宫内膜过薄的表现都看作「症状」，与体内气血不足、气滞血瘀、痰湿淤堵、肝肾不足等因素有关。

气血不能濡养，则冲任血海亏虚，或痰瘀阻滞，血行不畅导致内膜不长，月经过少。

对病因病机的认识有所差别，治疗方式则是天差地别。

中医注重整体调理，使体质改善，全身气血调和以「自愈」——自发地分泌足够的激素来调节内膜的厚度，自给自足。

现代医学则通过服用雌激素，调节体内雌、孕激素水平。有研究指出该治疗方法的临床治疗效果不确切，而且个体差异较大。例如，在实际生活中，经常看到内膜长，卵泡不长的情况（有月经来潮但无正常的排卵，仍难怀孕）。

日常生活中如何改善子宫内膜过薄？

临床中最常被问的是：石大夫，我可以多吃阿胶、乌鸡汤那一类的补品吗？

回看上面的内容，月经量少、难孕，除了与气血不足有关，还与其他因素有关。进补需要循序渐进。

一般来说，补品属于高蛋白高营养的食物，在中医看来，食用营养高的食物后，需要身体有足够的阳气去运化，变成人体可吸收利用的饮食精微。

假如体质太寒凉，阳气不足，这些营养高的食物大多变成痰湿，以至于吃完补品就生痰，对治疗子宫内膜过薄有害无益，还使得体质越来越寒。

那该怎么办呢？

老生常谈。

1、保持心情平稳、愉快，不要给自己太大的压力。

2、日常注意保暖，尤其是月经期。

3、日常少吃寒凉的、生冷的食物，尤其是月经期，避免使子宫受寒，瘀血产生，经血无法顺利排出，疼痛。

4、规律运动，加强锻炼，有利于增强体质，对子宫保健也有好处。但唯一的要求是不能运动得累了。

5、多热敷腹部或艾灸腹部。

6、科学避孕，避免感染及意外怀孕。当身体尚未调理好则意外怀孕，可增加自然流产的几率。

7、中医的全身调理。

肥沃的土壤才能孕育参天大树，贫瘠的土壤啥也长不出来，为了生育健壮的宝宝，除了大夫用药调理，日常生活中爱护身体才是最重要的噢！一起努力吧！