“医生,才没几个小时,我家孩子又发热了,每次发热都靠退热药也不是办法啊?”
“医生,我家孩子这瓶针刚刚挂上去就发热了,昨天挂完针都没有发热,今天是不是给换下药啊?”
“医生,体温这么频繁,是不是要加点药或换一下药啊?”
“医生,有没有什么药可以快速降温啊,钱贵一点没关系的!
……
诊室里,一位小朋友因为扁桃体化脓,已经发热3天了,今天是挂针第2天,几分钟前,小朋友又发热了,他的爸爸妈妈、爷爷奶奶一大家子拥簇着孩子,返回诊室“询问“医生。
这样的情况,每天都会在门诊上演,这样的问题,只要是儿科医生,每天都要解释无数遍。对于孩子发热,很多家长都会存在很多误区,而这些误区如果不了解,会加剧家长朋友们焦虑的心情,从而病急乱投医,做出不利于孩子的决定。
那么,关于小朋友发热,都有哪些误区要了解呢?
经常有家长询问小果:
医生,什么退热药效果比较好,每次吃美林,当时是能退下去,但是没过几个小时又会升回来。
要解释这个问题,我们先要知道发热是怎么一个过程的。
当各种原因,包括细菌、病毒感染之后,小朋友的身体作出反应,出现发热,发热的时候首先进入一个体温上升期,当到达高峰后,进入高热持续期,然后再进入体温下降期。
经过一段时间之后,小朋友再次发热,再次经历上述的过程。
不管你是什么原因引起的发热,不管你是高热还是低热,不管你发热有多频繁,都是会经历这样的3个时期。
当小朋友的体温>38.5℃或者因为发热出现不适的感觉时,我们需要给孩子服用退热药,而服用退热药后,只是让这一次发热的高峰下降,或体温下降期提前出现,并不会改变整个发热的过程,也不会影响到下一次的发热过程。
所以,在引起发热的根源未清除前,体温退下来后再次发热是很正常的,并没有什么神奇的退热药能做的只用一次,就不再发热,如果有,那也只是凑巧。
小果在门诊,经常会碰到这样的要求,孩子一发热,就要求输液,就要求使用抗生素。
可是,这样的做除了能缓解家长焦虑的心情,对孩子并不见得有好处。
引起孩子发热的原因有很多,包括:
感染原因:包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、不典型菌感染等非感染原因:包括肿瘤、风湿免疫系统等等而在这些原因中,感染是最常见的原因,而在感染中,病毒感染又是最常见的。
所以,当孩子发热时,可能绝大部分都是病毒感染引起的,而病毒感染,是没有特效药的,只需要对症处理,观察病情变化即可。
如果此时给孩子使用抗生素,给孩子输液,除了让孩子承担副作用,并不会对疾病有帮助。
经常,会有家长向小果抱怨:
昨天挂的针一点效果都没有,还没输完就又发热了。
如果把发热比作一栋楼着火了,使用抗生素就好比是提着一桶桶的水去灭火,但是火势很大,一桶水是灭不了火的。
在初期,可能一桶两桶水下去,是一点成效都看不到的。
如果才浇了一桶、两桶,就怀疑这几桶水不行,花时间去找另外的桶来浇水,其实对于灭火,反倒帮助不大。
所以,当孩子发热,确实提示是细菌感染,需要使用抗生素输液时,请给药物一个起效的时间,不要轻易质疑药物的效果。