指导医生 泉州市正骨医院风湿科主治医师 苏禹榕

早报记者 陈小芬 通讯员 游玉权 许超尘

新学年开始后，许多新生尤其是中学和大学的新生都会参加学校的军训，这让不少缺乏锻炼的学生直呼“吃不消”。前段时间，泉州市正骨医院连续接诊了多名在军训、体育课后出现肌肉无力、疼痛的横纹肌溶解症学生患者。医生提醒，参加锻炼应循序渐进量力而行，避免长时间高强度运动，出现横纹肌溶解的相关表现如肌肉疼痛、无力或尿液变色等，应及时就医。

体育课连做百个深蹲

高三男生尿色如酱油

9月开学不久，18岁的刘锡（化名）就被父母深夜送到医院。躺在病床上的他哀嚎着“痛死我了，快让医生救我”。

刘锡是一名高三学生，性格开朗的他也是个争强好胜的孩子。开学后的一天上体育课时，他连做了上百个深蹲，课后就感到两条大腿酸痛乏力。因不适的感觉和以往运动后肌肉酸痛相似，他便不当一回事。晚上回到家，身体乏累的刘锡早早地入睡了，没想到数小时后他起床要上厕所时，只觉得自己四肢无力但尿意汹汹。看到床边有个空的矿泉水瓶，刘锡便将小便尿入瓶中。这时，酱油色的小便把他吓坏了，他赶紧喊来父母，父母立即带着刘锡驱车直奔医院。

确诊为横纹肌溶解症

短时间激烈运动造成

“我刚见到刘锡时，他一直说自己大腿疼痛、没力气，一动就觉得两条大腿的肌肉犹如断裂般痛。”泉州市正骨医院风湿科主治医师苏禹榕告诉记者，当时不仅刘锡害怕不已，他的父母也很紧张。父母称，刘锡喜欢运动，身体一向很好，家里也没啥遗传病，不知道为什么突然孩子的双腿疼痛得这么厉害，尿液竟变成酱红色。

在一番详细询问之后，苏禹榕给刘锡做了细致的体格检查，发现其双大腿肿胀，局部皮肤外观无瘀青、瘀血也不发红，但手搭上皮肤的时候感觉发烫，且稍一用力刘锡就喊疼，腿也没办法从床板上抬起来。

“横纹肌溶解症，需要住院治疗，并且要预防肾功能的损伤。”苏禹榕对刘锡的疾病有了大致的判断。而抽血检查显示，刘锡血里面的肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌红蛋白MYO、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST升高了非常多，尤其是肌酸激酶CK超过了5万，超过正常值的200倍。

入院后经过积极治疗，刘锡的症状明显好转，复查时上述指标均已正常，病情稳定，随后便出院了。出院前，苏禹榕再三叮嘱刘锡，横纹肌溶解症是因为剧烈运动引起的，刚刚痊愈切忌再次运动，连平时走路都要小心，运动量不可过大。

医生提醒

做运动要量力而行

出现症状尽早就医

据介绍，横纹肌溶解症又称横纹肌溶解综合征，是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏，肌内容物(肌酸激酶、肌红蛋白)释放进入血液循环，从而引起代谢功能紊乱和器官功能障碍等并发症的一组综合征。该病常见的病因有创伤、肌肉过度活动、缺血缺氧、急性心肌损害、感染、药物及中毒、肌病、高热。其中，运动性横纹肌溶解症是指运动致使横纹肌细胞受损使细胞内容物如肌酸激酶、肌红蛋白等释放入血所引起的临床综合征。

如何避免发生横纹肌溶解症？苏禹榕建议，运动时要循序渐进、量力而行，从小运动量开始，并根据自身情况逐渐增加强度，避免长时间高强度运动。运动过程中应补充足够的水分和电解质，尤其是钠、钾离子，因为医院治疗横纹肌溶解综合征的方式无非是让患者打点滴（补水）、喝水（超级补水）、上厕所（排水），利用自身新陈代谢让肾脏重新健康运作。忌高温高湿环境锻炼，一旦中暑及时降温处理。服用可能引起横纹肌溶解的药物时，不能随意增加剂量，联合用药要谨慎。定期做血清肌酶学检查，一旦出现横纹肌溶解的相关表现如肌肉疼痛、无力，尿液变色等，应及时就医。

来源： 东南早报