白血病是造血系统中的恶性肿瘤，其典型症状是出血、贫血和易感染。口腔症状是其早期症状，尤其是牙龈出血，也有一部分人会伴有粘膜出血、牙龈增生和吞咽困难，还有牙龈坏死等。

白血病患者口腔易出现哪些问题？

1、牙龈出血

牙龈出血是白血病的早期症状，分为接触性和自发性的。如咬较硬的食物如苹果、梨或馒头时食物上可留下血痕。夜间休息时牙龈出血，导致唾液中含有血液，一般早晨醒来后才被发现，这是因为血小板减少引起的。

2、牙龈增生和肥大

急性白血病病人易出现牙龈增生，尤其是下颌前牙和上颌磨牙周围。增生的牙龈呈现苍白色，或达到牙齿的切缘面；牙龈边缘充血且发红。之所以会出现牙龈肥大，是因为大量白细胞渗出、毛细血管血栓生成和水肿所导致的。

3、口腔黏膜溃疡

口腔溃疡易发生在舌腹、软腭区和悬雍垂。因为患者的口腔黏膜组织内毛细血管发生栓塞，使得局部组织缺乏营养，循环发生障碍，进而导致局部组织缺血坏死。溃疡表面可覆盖一层灰白色的假膜，不易被去除；某些溃疡表面呈现紫红色且不平整，溃疡有明显的凹陷；溃疡边缘比正常组织高一点且有硬度。

4、口臭

白血病引起的口臭分为坏死性和血腥性的，前者跟口腔溃疡或牙龈坏死有关；后者是因为血小板计数减少，使得牙龈多处发生出血。

5、口腔黏膜出血

口腔黏膜上会出现一些红色小疹或几个红斑，一般发生在软硬腭交界部位，还有软腭、扁桃体以及舌腭弓等。

6、牙龈坏死和牙齿松动

大量白细胞会向牙龈和牙周组织内浸润，再加上毛细血管内血栓生成，可使得局部组织循环发生障碍，组织缺乏营养，进而引起坏死性溃疡。尤其是牙龈乳头坏死后会增大牙间隙。病人的抵抗力和免疫力下降，受到口腔细菌刺激可加重牙周炎症状。牙槽骨持续受到炎症刺激，可引起牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动。

7、吞咽困难

白血病患者因为舌腭弓和软腭，还有悬雍垂等部位发生溃烂，往往因为受到食物刺激而导致疼痛和吞咽困难。

白血病患者如何保护口腔？

1、积极预防感染

平时需注意口腔卫生，早晚用软毛牙刷刷牙，一日三餐后用漱口水漱口，维持口腔清洁，避免口腔溃疡面积增大。也可以用碳酸氢钠溶液漱口，能维持口腔处于碱性环境中，避免受到真菌类感染。同时掌握正确的漱口方法，不停的鼓腮，使得漱口液能充分跟口腔黏膜、牙龈和两颊部接触。

2、调整好饮食

为能保护口腔，避免吃质地坚硬且刺激性太强的食物。可以选择含B族维生素、蛋白质和微量元素的食物，尽量以温凉、没有任何刺激以及半流质食物为主，避免口腔黏膜受到损伤。

温馨提示

部分白血病患者可因为口腔疼痛而使得情绪变化大，家人要给予一定的安慰和鼓励，帮助稳定好情绪，提供温馨且和谐的家庭环境，树立能战胜疾病的信心。另外多观察口腔黏膜变化，看看有没有出现红肿、溃烂以及出血等情况。