桂枝茯苓丸是中医常用的一种方剂，主要用于治疗气滞血瘀引起的妇科病症，如痛经、月经不调等。对于卵巢囊肿的治疗并不是首选药物，所以不建议单纯使用桂枝茯苓丸来治疗卵巢囊肿。如果患者确实需要治疗卵巢囊肿，建议咨询专业医生，并根据医生的指导，进行综合治疗。

子宫肌瘤、卵巢囊肿等是现代女士的常见病，而桂枝茯苓丸，可谓是活血化瘀，专门调理子宫肌瘤、卵巢囊肿等结节、包块问题的妇科圣方，被誉为“化瘀散结第一方！”

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桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸最早见于医圣张仲景的《金匮要略》，原文如下：

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

从这里能看出桂枝茯苓丸的主治病证为：

1.水血互结，瘀阻胞宫：月经色暗、血块多、白带多，可见于子宫肌瘤、盆腔积液等等。

2.经脉阻滞，血溢脉外：妇女漏下不止，可见于功能性子宫出血等。

3.胎元不固：胎动不安，可见于先兆流产。

4.经闭腹痛、产后恶露不尽，腹痛拒按（反映有形积聚的阻滞）。

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桂枝茯苓丸方解

桂枝茯苓丸的古方为：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分。研为细末，炼蜜和丸，每日饭前服用1丸，无效者可加至3丸。如今，本方在过去基础上，以水煎服，或者研磨成粉加炼蜜，制成大蜜丸服用，药店有成品（需在医生指导下服用）。

本方为桂枝汤去姜、枣、草，加茯苓、丹皮、桃仁而成，可知其适应证为太阳病合并瘀血证。

方中桂枝性温味辛，能通血脉消淤血，又能利小便、助气化而行津液。淤血内停必伴有痰湿阻滞，用茯苓渗湿利尿，化痰行水，补脾安胎。二者合用以加强化淤消之力。丹皮、桃仁能活血化淤消结。芍药，缓急止痛，安胎。白蜜能缓和诸药破泄之力。诸药相合，共奏活血化淤，缓消块之效。

但要注意的是，在仲景的时代，赤、白芍是不分的，按照现代中药药理来说，赤芍更偏向于祛瘀，白芍更偏向于滋润而缓急止痛，在使用时可灵活运用。

使药是白蜜用于调合，缓和药性。

桂枝茯苓丸用法很讲究，仲景说要做成像兔屎大的丸药，一次吃一丸，一般不做汤药，取其缓消的意思。

如果做成汤药，那下血的力量较强，所以一般发病时间短的、急性发作的用汤药，慢性病变就使用丸药。

桂枝，丹皮，芍药，桃仁，这些相配，体现了寒温并用，通因通用的配伍特点。

瘀血阻滞，引起漏下不止，通过活血化瘀，缓消症块，治病求本，达到止血的目的。这就是通因通用的一个例子。

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桂枝茯苓丸的现代应用

桂枝茯苓丸主治范围可进一步扩大，只要符合水血互结证型的均可考虑使用。现常用于女性月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、卵巢囊肿等属淤血阻滞的问题。

1.子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科包块

轻症，桂枝茯苓丸可以作为口服调理首选。尤其子宫肌瘤，最适合用桂枝茯苓丸温阳散寒，活血化瘀。

2.其他囊肿

桂枝茯苓丸可作为治疗肝囊肿、肾囊肿的基础方，分化包块。肾囊肿，可以同时配合金匮肾气丸；肝囊肿，可以同时配合逍遥丸。

3.经期头痛、痛经

月经期间出现的各种类型的痛，要活血化瘀。

4.身体淤痛

痛起来像针扎一样，痛的位置固定不移。

5.血脉淤堵、静脉曲张

“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”也是瘀血。

6.脸部黄褐斑、红血丝

血瘀在身上是病，瘀在脸上就是斑、红血丝。

7.身体皮肤干燥脱皮

张仲景在《金匮要略》中提到：“内有干血，肌肤甲错。”干血就是瘀血，肌肤甲错即皮肤干燥，可用桂枝茯苓丸去把瘀血通开，让气血去滋润皮肤。

8.男性前列腺问题

久坐，气血不循环，导致前列腺充血水肿，尿频、尿急、尿不尽等，也在桂枝茯苓丸的调理范围内。

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注意事项

1.妊娠胎动不安、漏下不止者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。

2.本方作用虽为缓消块，但毕竟是破淤之剂，且临床应用多有加减。需在医生的指导下应用，以免造成不良后果。

3.少数病例服用桂枝茯苓丸后可出现轻度腹胀，甚至便秘。可在医生指导下对症处理，考虑是否停用。

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