扁平足是指足弓塌陷,造成足部弹性减低或消失,不能较长时间走路或站立,行走、站立时感到不适或疼痛。人体站立时,足仅以跟结节、第1、第5距骨小头着地,3点着地可使身体保持稳定平衡。因为3点可在任何高低不平的地面上定出一个平面。同时由于足弓的存在,可使通行足底的神经、血管免受压迫,足弓还具有很好的弹性可使地面作用于身体的冲击力量大为减小,以保护内脏器官,特别是保护脑免受经常的震荡,亦有利于站立和各种运动中的跑、弹跳。足弓的维持,除了各骨间的连接以外,足底的许多韧带在足底部起着弓弦的作用,这些韧带虽很坚韧,但缺乏主动收缩的能力,一旦被动拉长或损伤,则足弓塌陷,成为扁平足。扁平足者长期站立、行走、跑跳易出现腿、膝、腰、背、颈部、头部疼痛和疲劳,必须尽早检查确认并进行康复训练。那么,扁平足的患者应该如何进行康复呢?
采用体育康复训练是一种主动性的肌肉收缩锻炼方法。因为骨性弓的塌陷是产生扁平足的根本原因,而肌肉的松弛是造成扁平足的重要因索,那么骨性弓的状态改变需靠肌肉力量的增加才会实现。通过主动趾间夹鹅卵石以达到骨间肌与蚓状肌,跖长肌的力量,使塌陷的足弓逐步得到改善;通过蹬圆木改善足底的血液循环,使夹鹅卵石与勾皮条造成的肌肉疲劳得以缓解;通过足尖行走与足跟行走,双足夹球练习提高跖长肌与蚓状肌被动牵拉能力,防止足底肌肉松弛;通过足外侧原走主要增加腓骨长短肌的肌肉力量。
1. 矫正体操。患者取坐位,足跟踩地,练习双足内翻、外翻、足背屈(即勾脚尖);足趾屈伸运动、足趾展收运动;然后,足跟离地,作双足屈(即绷足尖)练习;接着做足趾钳玻璃球、铅笔、小捧、布片、纸片等物;再进行两足弯曲足掌对钳乒乓球、网球等物。以上练习每天一两次,20-30分钟/次。
2. 异地行走:患者可在M形斜面上分别做双脚内侧缘走、外侧缘走、足跟走、足尖走,反复交替进行。也可在鹅卵石、沙滩或凸凹不平的路上行走。以上练习,1次/d,30 分钟/次。
3. 按摩:用揉法、揉捏法、重推的手法分别按摩胫骨前肌、胫骨后肌、趾长屈肌、和足底小肌群及韧带,以增加肌肉和韧带力量及弹性。每日按摩1次,15-30 分钟/次,
4. 其他:如果患者臀部、股四头肌,腹肌也较弱,则需同时进行下肢和躯干肌的练习,如负重直抬腿、深蹲、收腹举腿、股四头肌”绷劲”练习等。